Этмоидит — воспаление, возникающее в слизистой оболочке ячейки решетчатой кости (решетчатый лабиринт), которая расположена между глазницами у основания носа в глубине черепа. Эта болезнь, которую относят к разновидности синусита, не только сопровождается болезненной симптоматикой, но и может вызвать серьезные осложнения для мозга и глаз. Поэтому ее должны лечить квалифицированные специалисты. Для этого могут назначать консервативную терапию или проводить оперативное лечение в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.
Что такое этмоидит?
При этмоидите поражается слизистая ячеек решетчатой кости, являющаяся частью системы околоносовых пазух. Эта патология может возникать и у взрослых, и у детей — чаще всего на фоне ОРВИ или других инфекций в виде осложнений.
Как и практически любое другое воспалительное заболевание, этмоидит может быть острым и хроническим. Эти формы болезни отличаются особенностью протекания и интенсивностью симптоматики.
По характеру воспаления этмоидит тоже может быть разным:
- катаральный этмоидит — сопровождается отеком слизистой с отсутствием гноя;
- полипозный этмоидит — проявляется разрастанием слизистой с образованием полипов;
- гнойный этмоидит — протекает с выделением гноя, который часто носит бактериальную природу;
- грибковый этмоидит — более редкая форма болезни.
Патология в первую очередь опасна возможными осложнениями, ведь воспаление локализуется совсем рядом с глазницей, головные мозгом и основанием черепа. Если не оказать своевременную качественную медицинскую помощь, болезнетворный процесс может распространиться на столь важные анатомические структуры.
Симптомы этмоидита
Как проявляется этмоидит, во многом зависит от стадии и формы болезни. Особо интенсивная симптоматика наблюдается при воспалении, сопровождаемом выделением гноя.
Основные признаки этмоидита:
- боли в переносице, голове, между глаз (иногда они могут распространяться на висок или лоб), которые чаще всего усиливаются при наклонах головы или в ночное время;
- выделения из носа — слизистые или гнойные (зеленоватый или желтый оттенок часто свидетельствует о бактериальном процессе);
- сложно высморкаться, а сами выделения могут иметь неприятный запах;
- заложенность носа (зачастую односторонняя), которую невозможно устранить при помощи обычных лекарственных спреев;
- ухудшение обоняния или его полное отсутствие;
- покраснение глаз, отечность век, ощущение давления в глазнице (может свидетельствовать о развитии осложнения);
- повышенная температура, обычно характерная для острого бактериального процесса.
У детей болезнь может сопровождаться капризностью, отказом от еды, рвотой, лихорадкой, сильным отеком век и области носа.
Причины возникновения этмоидита
Решетчатый лабиринт может воспаляться по разным причинам, но чаще всего «виновата» бактериальная или вирусная инфекция. Поэтому медики называют грипп и ОРВИ самыми частыми провокаторами этмоидита. В особенности, частота его встречаемости возрастает осенью и зимой.
Другие причины этмоидита:
- бактериальная — очень часто присоединяется к вирусной, способствуя развитию гнойной формы заболевания;
- грибковая — хоть такой этмоидит встречается редко, все же он порой диагностируется у людей с иммунодефицитным состоянием;
- аллергическая — болезнь спровоцирована чувствительностью иммунитета к аллергенам;
- хронический ринит и прочие разновидности синуситов;
- иммунодефицитная — чаще возникает у пожилых людей и пациентов с диабетом;
- анатомическая — буллезная носовая раковина, узкий канал, искривление носовой перегородки и другие анатомические особенности;
- одонтогенный — инфекция перекидывается с верхних резцов (бывает достаточно редко, но проявляется тяжелой симптоматикой).
У детей этмоидит диагностируют чаще, так как они более беззащитны перед инфекцией.
Диагностика этмоидита
Диагностику проводит ЛОР-врач, который вначале осматривает пациента, оценивает его общее состояние, изучает анамнез. Требуется риноскопия, позволяющая визуально оценить носовую полость и имеющиеся в ней изменения.
Из инструментальных и лабораторных методов диагностики могут назначить и другие исследования:
- эндоскопия — проведение осмотра внутренней структуры решетчатого лабиринта с помощью эндоскопа;
- КТ или МРТ околоносовых пазух — высокоинформативные методы, позволяющие увидеть все максимально детализировано;
- рентгенография — помогает выявить затемнения в решетчатых ячейках;
- бактериологический посев — необходим при бактериальном этмоидите, так как позволяет обнаружить возбудитель и подобрать эффективный антибактериальный препарат.
Важно уделить внимание и дифференциальной диагностике, чтобы не спутать этмоидит с дакриоциститом, периоститом носовых костей, остеомиелитом верхней челюсти и другими заболеваниями.
Лечение этмоидита
Лечение подбирается в зависимости от причины, формы и особенностей течения заболевания. В любом случае, его основная задача — убрать воспаление и инфекцию. Таким образом, лечить пациента могут консервативными методами иногда с применением физиотерапии, а также хирургическим путем.
Консервативное лечение заключается в использовании медикаментов разного действия. Могут назначаться:
- антибактериальные препараты — необходимы в случае диагностирования бактериальной инфекции;
- противовирусные — назначаются при вирусной природе воспаления;
- промывание носа — в том числе, может использоваться метод «кукушка»;
- кортикостероиды — применяются в случае сильного воспаления;
- антигистаминные — помогают в борьбе с аллергической реакцией, уменьшая отечность и другие ее признаки;
- спреи с сосудосуживающим эффектом — также уменьшают отек слизистой, способствуя улучшению вентиляции;
- жаропонижающие и обезболивающие — принимаются при необходимости;
- ингаляции — использование небулайзера помогает лекарственным компонентам эффективно проникать в самые труднодоступные отделы носовой полости.
В качестве дополнения к основному лечению могут назначать физиотерапию — магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию.
В особо тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, у пациента развился хронический этмоидит с кистами или полипами, есть серьезные анатомические деформации или возникли опасные осложнения, проводится хирургическое вмешательство. Использоваться может один из методов:
- шейверная техника, позволяющая удалить патологические ткани, не касаясь здоровых;
- эндоскопическая этмоидотомия — малоинвазивная, без внешних разрезов, выполняемая под видеоконтролем;
- открытая этмоидэктомия — сегодня проводится только в исключительных случаях при наиболее тяжелых осложнениях.
ЛОР-хирургическая операция может выполняться вместе с вазотомией или септопластикой, направленной на исправление перегородки.
Результат лечения этмоидита в Липецке в ЕвроМедПлюс
Лечение этмоидита в ЕвроМедПлюс проводится ведущими ЛОР-врачами Липецка с большим опытом и высокой квалификацией. Для каждого пациента техники и терапевтические методики подбираются индивидуально с учетом особенностей заболевания.
Доступна возможность проведения оперативного лечения с использованием оборудования эксперт-класса, которая позволяет проводить малотравматичные процедуры. Благодаря такому подходу срок реабилитации сокращается, и пациент вскоре может вернуться к нормальной, здоровой жизни!
Запишитесь на прием к ЛОРу прямо сейчас: +7 (4742) 34-60-72
