г. Липецк, Терешковой, 34/3, пом. 2

Миндалины выполняют функцию защитного барьера на пути у микроорганизмов, которые могут проникнуть в нижние дыхательные пути и спровоцировать развитие инфекции. В ряде случаев может возникать воспаление гланд (тонзиллит), которое требует лечения. Если заболевание не поддается медикаментозной терапии, ЛОР-врач может рекомендовать удаление миндалин — полное или частичное.

В отличие от полного удаления (тонзиллэктомии), частичное удаление (тонзиллотомия) позволяет сохранить капсулу — особый слой ткани, отделяющий миндалины от мышц горла. Такой вариант хирургического вмешательства имеет свои плюсы: минимум боли, низкий риск кровотечения, более короткий срок выздоровления. Существуют разные техники проведения рассматриваемой операции. Одна из наиболее современных, безопасных и эффективных — радиоволновая тонзиллотомия, принцип действия которой основывается на иссечении патологических тканей при помощи задействования высокочастотных радиоволн.

 

Показания к тонзиллотомии

 Основными показаниями к тонзиллотомии являются следующие случаи:

  • частые рецидивы тонзиллита — не менее 5-7 обострений заболевания в течение 1-2 лет;\
  • нарушение глотания;
  • декомпенсированная форма болезни;
  • хроническая форма патологии, угрожающая развитием серьезных сопутствующих патологий — ревматизма, заболеваний почек и пр.;
  • апноэ (синдром внезапной остановки дыхания во время сна) или проблемы с дыханием днем;
  • образование гнойного экссудата;
  • подъем температуры до субфебрильных (невысоких) показателей, которые держатся на протяжении длительного периода;
  • ухудшение общего самочувствия.

Если у пациента развилось гнойное осложнение, перед операцией ему необходимо пройти антибиотикотерапию, что позволит минимизировать связанные с хирургическим вмешательством негативные последствия. Во всех остальных случаях тонзиллотомию проводят в период ремиссии.

 

Противопоказания к удалению миндалин

 К тонзиллотомии, как и ко многим другим операциям, есть ряд противопоказаний. Бывают они быть относительными и абсолютными.

Так, к относительным противопоказаниям, которые заставляют отложить хирургическое вмешательство на определенный период, причисляют следующие состояния и заболевания:

  • воспалительные и/или инфекционные болезни, которые находятся в фазе обострения;
  • кариес и прочие патологии ротовой полости, являющиеся источником инфекции;
  • обострение дерматита и других кожных патологий.


Абсолютные противопоказания — те, которые вообще не позволяют провести тонзиллотомию. К ним относят:

  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые болезни крови, нарушение ее свертываемости;
  • опасные патологии нервной системы;
  • заболевания внутренних органов с нарушением их функции и сопровождаемые недостаточностью — сердечно-сосудистой, печеночной, почечной, дыхательной;
  • аномалии сосудов глотки.

Перед тем, как назначить тонзиллотомию, ЛОР вместе с терапевтом или педиатром анализирует целесообразность такого мероприятия. Изучается история болезни, оценивается результативность медикаментозной терапии. Пациент обязательно проходит комплексное обследование, включающее сдачу анализов мочи и крови, рентгенографию и при необходимости — другие исследования. Определяется, нет ли противопоказаний к частичному удалению миндалин.

 

Преимущества операции радиоволновой тонзиллотомии

 Процедура радиоволновой тонзиллотомии предполагает удаление части миндалин под местной анестезией при помощи воздействия на их ткани радиоволн. В сравнении с другими методами обладает такими преимуществами:

  • ЛОР-операция сопровождается минимальным термическим повреждением тканей — в 2-3 раза меньшим, чем повреждение ткани при лазерном или электрохирургическом вмешательстве. Благодаря этому рана впоследствии небольшая, а рубец — незначительный.
  • Малый риск открытия кровотечения, так как в процессе манипуляции происходит коагуляция (спайка) кровеносных сосудов.
  • Незначительные болевые ощущения. Так как в ходе воздействия радиоволн происходит коагуляция и нервных волокон, пациент не испытывает выраженной боли как во время операции, так и после нее.
  • Снижение риска развития осложнений в виде инфекционного поражения. Радиоволны обладают обеззараживающим эффектом, что не позволяет ране после вмешательства инфицироваться.
  • Короткий период реабилитации. Площадь повреждения тканей небольшая, что сокращает срок восстановления после удаления миндалин таким способом.
  • Радиоволновая тонзиллотомия обычно проводится в амбулаторных условиях. Под влиянием преобразующихся в тепловую энергию радиоволн происходит процесс выпаривания внутриклеточной жидкости. Производится рассечение тканей миндалин и последующее рубцевание. Спустя несколько часов после операции пациент может отправиться домой.

 

Особенности подготовки к радиоволновой тонзиллотомии

Подготовка к такой операции заключается в проведении стандартного обследования. Помимо общих анализов крови и мочи пациенту нужно сдать:

  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты и другие инфекции;
  • ФЛГ;
  • кровь на определение группы и резус-фактора.


Также пациенту нужно получить от терапевта заключение, свидетельствующее об отсутствии противопоказаний к проведению операции. Непосредственно перед тонзиллотомией необходимо произвести санацию полости рта.

 

Реабилитационный период 

После проведения операции пациент остается в медицинском учреждении на несколько часов под наблюдением персонала. Зачастую радиоволновая тонзиллотомия проходит без госпитализации. Если не наблюдается никаких осложнений, больной может покинуть стены клиники буквально через 2-3 часа. В некоторых случаях необходимо остаться в стационаре на более продолжительный период. Этому может способствовать наличие у пациента определенных показаний к более пристальному наблюдению за его состоянием.

В первые сутки после операции вполне нормальны такие проявления:

  • першение, неприятные или болевые ощущения, беспокоящие в глотке или при глотании;
  • небольшая кровоточивость, которая отмечается в виде примесей крови в слюне;
  • неприятный привкус во рту;
  • состояние общего недомогания.

В течение 24 часов после радиоволновой тонзиллотомии можно пить воду. На вторые сутки — есть жидкую теплую пищу, затем — перетертую. Срок полного восстановления может составлять от 5 до 14 дней. Врачи рекомендуют в этот период ограничить физические нагрузки, не употреблять острую и твердую пищу, не ходить в сауну и баню.

В центре «ЕвроМедПлюс» работают ЛОР-врачи с большим опытом, которые во время проведения операции радиоволновой тонзиллотомии в Липецке используют современное оборудование. Квалифицированная медицинская помощь и внимательное наблюдение за пациентом после операции обеспечивает эффективное лечение и короткий реабилитационный период.

logo bottom